“扫码就能查到药品销售溯源信息，再也不用担心买到‘回流药’，现在买药特别放心！”近日，在咸宁市咸安区某医保定点零售药店，市民李某通过国家医保服务平台扫描药品追溯码，一键核验药品合规信息后，真切感受到医保监管整治带来的新风正气。
民生体验的持续向好，得益于咸安区纪委监委聚焦医保基金安全开展的靶向监督、精准施治。目前该区所有医保定点零售药店严格按照医保协议规定，完成药品追溯码核验能力建设，实现了在售药品、耗材追溯信息可扫码查询。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。近年来，该区纪委监委将推动医保基金管理突出问题整治作为重点内容，以部门联动为牵引、案件查办为抓手、长效治理为目的，构建起上下衔接、重点明确的医保基金监管体系。
“倒卖‘回流药’、违规超量开药、重复检查检验等，都是直接损害群众切身利益的顽瘴痼疾，也是我们关注的重点。”该区纪委监委相关负责人介绍，在整治工作开展过程中，以压实责任为关键，通过实地督查、专项检查等方式，精准推动各方同题共答、同向发力。督促医保部门开展自查自纠、现场核查，强化数字赋能，通过智能监管平台对处方开具、检查诊疗、费用结算等环节进行实时动态审核，对异常诊疗行为自动预警拦截。截至目前，全区累计665家次定点医药机构完成自查排查，智能监管线上拒付违规费用100余万元，追回违规医保基金560余万元，依法对4家违规定点药店解除医保服务协议，形成有力监管震慑。
为推动案件查办向问题整改完善迈进，该区纪委监委针对违规使用医保基金相关案件暴露的问题，督促职能部门形成问题整改台账，完善违规线索移送、联合惩戒等工作机制，深挖人、权、责等方面风险点，持续纠治“两定”机构及职业骗保人、参保人员欺诈骗保、违规使用医保基金行为，推进医保基金监管全覆盖、零死角。同时，通报曝光12起定点医药机构违规典型案例，以案释纪、以案明规，持续释放严管严治强烈信号。
整改不是最终目的，长治才能长效。该区纪委监委综合运用纪检监察建议、工作提示函等方式，倒逼职能部门扎紧制度笼子，累计修订完善《医保基金专项整治工作联席会议制度》《基金运行分析和风险预警制度》等60余项管理制度。搭建事前提醒、事中审核、事后监管三道长效防线，筑牢医保基金安全屏障，形成靠制度管权、管事、管人的长效监管机制。（邵文菲、吴伟民）